анкилозирующий спондилоартрит

[little doctor]

Уважаемые коллеги! Пожалуйчта, Помогите отгадать задачу:
43-летний мужчина длительное время страдающий анкилозирующим спондилоартритом отметил появление отеков на ногах и увеличение массы тела на 12 кг за 3 месяца. Появились жалбы на головокружение при подъеме с постели. Принимал НПВС.Объективно- поза !просителя". Выраженные отеки нижних конечностей. В легких дыхание везикулярное. Сердце: ЧСС 90 в мин., АД 110/80 мм рт ст лежа, 90/70 стоя. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Глазное дно в норме. ОАК: гемоглобин 125 г/л, лейкоциты - 7,7*10 9/л, дейкоформула без изменений, СОЭ 30 мм/час. ОАМ: относ плотность 1013, белок 32 г/л, лейкоциты 3-4 в п/з, эритроциты 1-2 в поле зрения, цилиндров нет. общий холестерин крови 8,2 ммоль/л, общий белок 58 г/л, креатинин 0,32 ммоль/л. Антинуклеарные антитела не обнаружены. Размеры почек при УЗИ: правая 13,5*6,8 см, левая 14*7 см.
Вопросы:
1. Какие изменения при биопсии почек наиболее вероятны?
2. В пользу какого синдрома свидетельствует гиперхолестеринемия в данном клиническом случае
3. Какова причина выраженного увеличения массы тела
4. Какое диагностическое исследовыание может дополнить информацию о поражении почек у данного больного
5. какова причина головокружения
6. анализ крови на антинуклеарные а/т проведен с целью исключения чего
7. Какой дополнительный метод исследоывания является самым важным в диагностике данного заболевания
8. каков наиболее вероятный характер протеинурии
9. о чем свидетельствует уровень креатинина у данного больного